УЗИ диагностика при беременности

Первый триместр беременности охватывает период от оплодотворения яйцеклетки и длится до 12-14 недели – на этом сроке подтверждается зачатие. Клиническое  ведение беременности в первом триместре включает такое плановое мероприятие как УЗИ, которое является безопасным и максимально точным способом оценки развития плода. Данная диагностика позволяет врачу выявить наличие существующих или потенциальных проблем, УЗИ диагностика беременности с 80% точностью выявляет риск рождения ребенка с патологиями развития.

УЗИ диагностика беременности 1-й триместр 950 рублей  ЗАПИСАТЬСЯ НА УЗИ
УЗИ акушерское (плода, 2-й триместр) 1350 рублей

Исследование является обязательным для беременных согласно приказу Министерства здравоохранения РФ №572н от 12 ноября 2012 г. и проводится планово в сроках 11 — 14 недели беременности. К этому моменту проведения УЗИ плод практически полностью сформирован, что делает возможным выявления многоплодной беременности или оценки  ритма сердца ребенка и прочих органов.

Показания к УЗИ диагностика беременности

Основными показаниями для проведения УЗИ диагностики беременности является:

  • подтверждение беременности,
  • осложнение течения беременности (кровянистые выделения или угроза прерывания),
  • подозрение на внематочную беременность,
  • подозрение на беременность без развития эмбриона,
  • перенесенные заболевания инфекционного характера,
  • новообразования в яичниках,
  • сочетание внутриматочной контрацепции и беременности,
  • отягощенный анамнез (невынашивание беременности).

В ранние сроки беременности проведение УЗИ необходимо для того, чтобы определить следующее:

  • уточнение срока беременности,
  • определение расположения плодного яйца,
  • выявление многоплодной беременности,
  • исключение образований в малом тазе,
  • исключение гормонально-активных опухолей яичников,
  • диагностика миомы матки или образований яичников.

УЗИ диагностика беременности выявляет:

  • кисты сосудистых сплетений боковых желудочков мозга,
  • кистозную гигрому шеи,
  • расщепление твердого неба,
  • полидактилию,
  • диафрагмальную грыжу,
  • гипоплазию зародыша,
  • не иммунную водянку,
  • анэнцефалию,
  • поликистоз почек,
  • сросшихся близнецов,
  • крестцово-копчиковые тератомы,
  • агинезию почек,
  • гидронефроз,
  • пороки нервной системы,
  • гастрошизис (расщепление брюшной стенки плода).

Сделать УЗИ диагностику беременности первого триместра нужно с целью выявления ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий развития плода:

  • проведение оценки носовой кости. Процесс окостенения у плодов с хромосомной патологией происходит значительно позже, поэтому её отсутствие при УЗИ указывает на признак трисомии;
  • измерение угла между лобной костью и верхней челюстью плода. У большинства плодов с синдромом Дауна наблюдается широкое и плоское лицо;
  • оценка направления кровотока через трискупидальный клапан сердца и венозный проток. У здорового плода кровь в сосудах течет от сердца к периферическим сосудам, в то время как у плода с патологиями кровь движется в обратном направлении.

Показатели УЗИ диагностика беременности (УЗИ диагностика беременности 1-й триместр — норма)

В процессе диагностики измеряются следующие показатели:

  • средний внутренний диаметр плодного яйца,
  • копчико-теменной размер (КТР) – 4,5 – 8,6 см,
  • бипариентальный размер (БПР),
  • длинна бедренных костей (ДБ),
  • длина плечевых костей (ДП),
  • толщина воротникового пространства (ТВП) – менее 0,25 см,
  • лицевой угол,
  • направление кровотока в трикуспидальном клапане и в венозном протоке,
  • частота сердечных сокращений – без увеличения ЧСС в зависимости от недели беременности, так на 12 недели норма ЧСС от 150 – 174 ударов в минуту,
  • общая анатомия плода,
  • желточный мешок – на 10 неделе составляет 7 мм, далее её определение не является возможным,
  • размер

 Определением жизнедеятельности плода на УЗИ первого триместра служит частота сердцебиений и наличие двигательной активности, причем плод чаще находится в неподвижном состоянии, поэтому более важным критерием является оценка частоты сердцебиения. В норме на сроке 6-8 недель ЧСС составляет 130-140 ударов в минуту, далее на 9-10 недель ЧСС доходит до 190, затем снижается и до родов остается в пределах 140-160 ударов в минуту.

Комплексная оценка вышеперечисленных показателей с высокой долей вероятности выявляет наличие у плода трисомии (именно наличие у плода 13,18 и 21 хромосом), но помимо данных учитывают следующее:

  • длина шейки матки – 3,5—4 см,
  • состояние внутреннего маточного зева,
  • состояние цервикального (шеечного) зева,
  • состояние и расположение хориона.

Вариантом нормы считается и киста желтого тела, которая часто встречается во время беременности. Представляет собой образование диаметром 3-8 см с толстыми стенками и неоднородной внутренней структуры. Постепенно рассасываясь, она исчезает к концу третьего семестра.

Подготовка к УЗИ диагностика беременности 1-й триместр

 Первое УЗИ при беременности не требует особой подготовки, но так как обследование проводится трансвагинальным методом, мочевой пузырь должен быть опорожненным, а на датчик надевается презерватив, чтобы предотвратить возможное попадание инфекции. Также для большей точности исследования желательно за 8-12 часов исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике, что препятствует проведению процедуры (фрукты, овощи, черный хлеб, газированные напитки, молочные продукты).

Ультразвуковое исследование диагностика беременности 1-й триместр

Пациентке необходимо лечь на кушетку лицом к врачу. В первом триместре УЗИ проводится трансвагинальным способом, что подразумевает введение ультразвукового датчика непосредственно во влагалище, так как данный метод на данном этапе является максимально достоверным и информативным. При необходимости трансвагинальный способ комбинируется с трансабдоминальным, который проводится  поверхностно через переднюю брюшную стенку с применением специального геля, наносимого на кожу для улучшения проводимости ультразвука датчиком. Визуализация плодного яйца на ранних сроках беременности происходит в верхней части матки как темное округлое образование диаметром 5-7 мм. При использовании трансвагинального метода плодное яйцо различимо на 4-5 неделе (задержка с момента последней менструации 3-6 дней), его величина составляет около 2-4 мм. Диагностика маточной беременности трансабдоминальным способом возможна на сроке в 5-6 недель, что соответствует задержке менструации на 1-2 недели, на данном сроке определяются сердечные сокращения. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, специалистом осуществляются попеременные движения датчиком в соответствующей зоне.

Впервые УЗИ исследование для беременной женщины должно произойти в период первого триместра.

Данный срок является самым важным, так как именно в первом триместре может быть установлен целый ряд угроз, как для плода, так и для будущей мамы: существует ли угроза выкидыша, имеются ли патологии развития. Важно соблюдать график УЗИ, так как раннее выявление отклонений от нормы позволяет начать незамедлительное лечение.

Сделать УЗИ  для диагностирования беременности 1-й триместра  можно в нашей клинике до 12 недели, после 12 недели УЗИ проводится только в специализированных учреждениях.