Общий анализ мочи

Общий (клинический) анализ мочи — Это исследование в условиях лаборатории ее физических и химических свойств. Проведение данного анализа является обязательным для пациентов, независимо от того, какой диагноз им ставится.

Стоимость клинического анализа мочи составляет:

200 рублей

общий анализ мочи в москве

Мочой называют один из продуктов человеческой жизнедеятельности. На девяносто шесть процентов ее состава – это вода, остальные четыре – минеральные соли и прочие вещества. Образуется моча в результате фильтрации плазмы.

Собирать и доставлять мочу в лабораторию нужно правильно, соблюдая определенные требования. Если ими пренебречь, результат может оказаться неправдоподобным, и пациенту придется, в лучшем случае, сдавать его еще раз, в худшем – проходить дополнительные исследования.

Основные правила сбора мочи для общего анализа

Собирать ее необходимо только утром, после подъема. Принято, но вовсе не обязательно сдавать ее только ее «среднюю» часть. Предварительно нужно выполнить некоторые манипуляции:

  • Прежде всего, вымыть наружные половые органы. Женщинам желательно использовать тампон из ваты, смоченный в растворе бесщелочного мыла. Идеальный вариант – детское или специальное, для интимной гигиены, мыло. Очищать губы влагалища следует спереди назад, после чего осторожно протереть их чистой салфеткой. Не следует сдавать мочу на исследование во время менструальных кровотечений. Мужчинам следует промыть половой член и область уретры мыльной водой, затем ополоснуть, обтереть салфеткой.
  • Залог «успешной» сдачи клинического анализа мочи – использование стерильной емкости. Идеальный вариант – специальная баночка из пластика. Приобрести ее можно в любой аптеке. Если же нет возможности ее использовать, необходимо брать только стеклянную баночку, хорошо ее промыть, прокипятить вместе с крышкой несколько минут.
  • Внимание, после проведения процедуры цистоскопии (исследования уретры и мочевого пузыря), сдавать мочу на общее исследование следует не ранее чем черед неделю!
  • Накануне сдачи анализа не рекомендуется употребление жирной, копченой и соленой пищи, некоторых лекарств.

Приблизительное количество необходимой мочи для одного анализа – сто двадцать-двести миллилитров. Сохранять материал нужно не более полутора-двух часов. В противном случае начнут размножаться бактерии и микроорганизмы. Не стоит использовать для этой цели холодильник – соли и минералы выпадут в осадок, который может интерпретироваться как показатель почечной патологии. Неся емкость с мочой в лабораторию в холодное время года, баночку лучше всего укутать теплым материалом.

Что определяет клиническое исследование мочи

анализ мочи, общий анализ мочи

По данным общего исследования мочи смотрят, имеются ли в организме человека те или иные патологические включения. Именно исследования мочи, в первую очередь, назначают врачи, неважно, будь то терапевт либо узкий специалист. Данный анализ – это некая отправная точка всех дальнейших исследований и скриннингов.

Следует знать, что он – далеко не единственный метод получения достоверной информации о работе многих органов и систем человеческого организма.

Рассмотрим показатели общего исследования мочи в норме. Именно по ним можно судить о том, что организм человека и его мочевыводящие пути работают четко и слаженно, без сбоев и патологий.

  • Материал должен быть прозрачным, светло-желтого (соломенного) цвета, с нерезким запахом.
  • Критерии кислотности и удельного веса: первый — не выше семи, второй превышать – 1,018.
  • Количество уробилиногена – от пяти до десяти мг/л.
  • Все патологические элементы в норме должны отсутствовать.
  • Норма показателей: эритроциты – до трех (у представительниц женского пола), до одного (у мужского); лейкоциты – не более шести (для женщин), до трех (для мужчин); эпителиальные клетки — до десяти.

Зависят ли показатели, отраженные в заключении, от количества представленного материала?

От количества мочи зависит определение в анализе удельного веса. Для того чтобы его установить, требуется от ста миллилитров мочи. Если планируется использование тест – полосок, жидкости нужно гораздо меньше – пятнадцать-двадцать миллилитров.

Что означает «Прозрачность и цвет мочи»?

Нормальная, свежесобранная моча человека прозрачна. Плохо, если она мутная. Это означает, что в ней содержатся лейкоциты, клетки бактерий, соли, жиры, эпителий, эритроциты. Здесь важно определить, изначально ли она была такой или осадок выпал через некоторое время. В первом случае уместно говорить о содержании ней примесей, свидетельствующих о патологиях. Если непрозрачная моча по виду напоминает молоко, это является признаком проведенной хирургической операции (в ней появляется лимфа). Во втором случае речь идет о содержании уратов. Осадок при этом может иметь желто-коричневый или розовый цвет. При нагреве она приобретает нормальный вид.

Мутная моча часто встречается у людей преклонного возраста.

В норме моча здорового человека должна иметь желтую окраску. Вариантов существуют множество от светлого, до интенсивного, яркого. За окраску «отвечают» такие элементы, как урохром и уроэритрин. На цвет влияют объем и относительная плотность.

  • Моча ярко-желтая свидетельствует о значительном удельном весе. Наоборот: у светлой мочи низкая относительная плотность. О наличии/отсутствии желчи «говорит» желтый, с оттенками зеленого цвет.
  • Прием лекарств, биологически активных добавок, минеральных веществ и витаминов, а также некоторых продуктов способны влиять напрямую на цвет мочи. Самый известный пример – свекла либо цитрусовые.

Что рассказывает о моче ее запах?

Моча здорового человека, несомненно, обладает особым запахом, но он не должен быть резким. В ряде случаев именно ее запах помогает установить точный диагноз. К примеру, «амбре» кала — доказательство диагностирования пузырноректального свища, аммиака – цистита, гниения – болезни мочевыводящих путей, резкий запах ацетона – диабета.

Несколько слов о кислотности (pH)

Показатель кислотности находится в прямой зависимости от характера питания конкретного человека. У вегетаринца или пациента, страдающего заболеваниями мочевыводящих путей, она обладает щелочной реакцией.

  • У заядлых мясоедов диагностируется кислая реакция.

Именно показатель уровня кислотности определяет вид камней при мочекаменной болезни. Так, показатель ниже 5,5 свидетельствует о мочекислых, от 5,5-6,0 – оксалатных камнях, превышающий 7,0 — фосфатных.

Удельный вес

Данный показатель в норме должен составлять 1,012-1,025. Меньшая цифра дает повод подозревать гипостенурию. Показатель, не превышающий 1,010 — возможное свидетельство о том, что почки не совсем справляются со своей выделительной функцией. Если при повторных анализах данная цифра остается неизменной, есть вероятность пиелонефрита. Данный диагноз подтвердится в случае постоянного непроизвольного ночного мочеиспускания (никтурии).

  • Если же цифры удельного веса довольно высоки –от 1, 030 и более – это повод заподозрить у пациента наличие гломерулонефрита и сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Если цифра «зашкаливает» за 1,040 – это показатель сахарного диабета.

Белок в моче

В моче здорового человека белка быть не должно! Если же некоторые признаки его обнаруживаются, назначаются дополнительные исследования. Наличие белка в моче – один из показателей воспаления почек.

Как ни странно звучит, но причиной наличия белка в моче нередко оказывается…грязная, недостаточно обработанная тара, в которой сдавался анализ. Поэтому, чтобы не переживать лишние разы и не бегать по лабораториям с пересдачей, баночку предварительно нужно как следует продезинфицировать.

Билирубин в моче

Он должен отсутствовать. Его наличие – повод обследоваться на наличие вирусного гепатита, желтухи, холестаза, цирроза печени.

Показатели наличия кетоновых тел в моче

Ежесуточно из организма с мочой должно выделяться приблизительно пятьдесят миллиграммов кетоновых тел. Проблема в том, что в одной порции их наличие никак не определить. Как правило, обнаружение кетоновых тел сопровождается такими симптомами, как рвота, повышенная температура, запор/ понос, анемия.

Гемоглобин в моче

Гемоглобин свидетельствует о наличие в моче эритроцитов.

Уробилиноген в моче

Его высокие цифры – показатель возможного наличия гемолитической желтухи, почечных патологий, болезней кишечника.

При механической желтухе уровень уробилиногена остается нулевым.

Эритроциты, лейкоциты в моче

Наличие эритроцитов – повод обследоваться на выявление камней в почках, опухолей, воспалений. Они появляются при кровотечениях в органах мочеполовой системы, гипертонии, отравлении, проблема свертываемости крови. Клетки лейкоцитов появляются при проблемах мочеполовых органов.

Клетки эпителия, цилиндры  в моче

В нормально функционирующем организме они не встречаются. Инфекционные заболевания, ацидоз, нефрит – главные причины их появления. Одновременно с ними в моче образуется белок.

Соли, бактерии, грибы, паразиты.

Соли в моче (оксалатурия, фосфатурия) свидетельствует о проблемах с нарушением обмена веществ, возможной анемии, нехватке витаминов и минеральных веществ. Наиболее часто такое случается с заядлыми мясоедами.

Сама по себе моча стерильна. «Обзаводится» она бактериями, проходя через мочевыводящие органы и системы. В норме число бактерий не должно превышать 10000 единиц на один миллилитр. Если эта цифра больше – не исключена возможность инфекции мочеполовых путей. Не исключена и возможность проникновения бактерий через грязную тару.

Наличие грибов в моче – один из признаков инфекции наружных половых органов.

Паразиты в моче указывают на дисбактериоз.

Собираем детскую мочу на правильно

Направление на исследование мочи дает специалист из поликлиники либо стационара. Перед мочеиспусканием наружные половые органы необходимо тщательно промыть, обтереть стерильной салфеткой. Стеклянную баночку нужно продезинфицировать. В идеале следует воспользоваться стерильной пластиковой емкостью с крышкой. Для детей раннего возраста в аптеке можно приобрести специальный одноразовый мочеприемник в виде мешочка с отверстием. Перед взятием мочи с отверстия снимается пленка. Различают мочеприемники унивесальные, для мальчиков и девочек. Не стоит бояться, что клейкая лента причинит боль малышу при снимании или вызовет раздражение на коже – она удобна, гипоаллергенна. Собирать мочу следует сразу в баночку, либо в мочеприемник. Ни в коем случае нельзя пользоваться горшком, собирать анализ на пеленку либо в подгузник.

Особенности клинического исследования мочи у беременных

Общий анализ мочи беременные сдают на протяжении всех девяти месяцев ожидания появления на свет малыша. При каждом плановом посещении гинеколог дает такое направление. Это необходимо, чтобы вовремя заметить и распознать инфекцию, отклонения от нормы и назначить соответствующее лечение.

Кстати, тест на определение беременности тоже проводится при помощи мочи, с использованием специальных тест-полосок.

Исследуется моча беременных по тем же параметрам, что и у остальных людей. Допустимая норма белка не должна превышать 0,075 г/л, нормальным считается и присутствие незначительного количества уратов и оксалатов.

При отклонении данных анализа от нормы в обязательном порядке назначаются дополнительные исследования, подтверждающие или опровергающие тот или иной диагноз.